脉要精微论注释(脉要精微论)
脉要精微论注释(脉要精微论)
有余为精：有余为邪气之有余；有余为精，是邪气有余而损耗精气。此段注释阐述了邪气过盛导致精气受损的情况。 忿：比喻秋气劲急。忿脉象，形象地描绘了脉象强劲、急促的特征，与秋气的劲急相呼应。 矩：比喻脉象方正而盛。
1、在中医的瑰宝《人纪内经》中，第十七篇脉要精微论揭示了脉象与健康之间的微妙联系，以及如何通过诊脉洞察人体的内在世界。首先，诊脉的黄金时刻是在平旦，那时阳气未散，阴气未动，胃中阳气充足，为诊断提供了最佳窗口。
2、脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱是消化系统，营血来源为五谷精微。脾脏颜色为黄色，味道为甘甜。人迎脉左边候脏、右边候腑，正常人右边大一点点。过脉、溢脉、覆脉分别代表不同病症，正常脉一息五至，一息七至为二倍，一息九至为四倍。
3、在未有教材之前，业医者学习伊始，或先读些浅显易明的书，如《药性赋》、《汤头歌》等，或径从《内经》、《难经》等经典医籍读起，这当然都不失为入门的途径。在有了一些了解与基础后，可以诵读《雷公炮炙四大药性赋》，完了接着就是《药性歌括四百味》。
1、切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。夫脉者血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气急、下盛则气胀、代则气衰、细则气少、涩则心痛。浑浑②革至如涌泉，病进而色弊；绵绵其去如弦绝，死。夫精明五色者，气之华也。
2、“ 微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。 ” 这里的微妙都在脉象上，不可不细心地体察，而体察是有一定要领的，必须从阴阳开始。
3、原文）（解读）“ 粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾； ” 脉象洪大的，阴不足而阳有余，见于热中之病。脉象来急去缓，是上实下虚，见于厥癫病。“ 来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也。
4、帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。帝曰：诊得胃脉，病形何如？岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。
5、原文）（解读）“ 夫五府者，身之强也。 ” 五府是人体强健的基础。“ 头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。 ” 头是精明之府，如果头部侧垂，眼胞内陷，就 是 表明精神要衰败了。“ 背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
精明之府指头部。五脏六腑的精气（或精华）皆上会于头面部，其中尤以人的眼睛，其外观的神态及光华，最能反映脏腑的机能状况，故名“精明之府”。见《素问·脉要精微论》：“夫五脏者身之强也。头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。
素问脉要精微论精明之府是指头部。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛，其中尤以人的眼睛和头其外观的神态及光华，最能反映脏腑的机能状况，故名“精明之府”。五脏六腑的精气（或精华）皆上会於头面部，最能反映脏腑的机能状况，故名（见《素问·脉要精微论》）。
精明之府是指头部，因为所有的脏腑经络的精气都会聚在这里，所以得名。 头部是眼睛和其他五官所在的地方，是人体精气活动最显著的部位。通过观察眼睛和面部状态，我们可以了解精气神的盛衰。
精明之府指的是头部。精明之府指头部。 因脏腑经络之精气会聚于此，故名。 头面部为眼睛五官所在之处，是人体精气活动表现最明显之所在，观察眼睛及头面部的状态，可以测知精气神的盛衰。精明之府指头部。
这句话出自《素问·脉要精微论》，意思是头部是人体精气神汇聚的地方，如果病人表现出头歪向一边，眼眶深陷，那么代表精气神即将耗尽，病情十分危重。
切脉要结合视精明，察五色，观脏腑、形体强弱盛衰等各方面，参悟比较才能使诊断更加正确。脉是气血运行的反映，诊脉可以了解整体气血循环的变化。五色的善恶，为望诊中的一个重点。脉与四时的关系，以及色脉合参的诊断价值。问病人的声音和问大小便及各种梦境的变化。
长脉为气血流畅和平，故为气治；短脉为气不足，故为气病；数脉为热，热则心烦；大脉为邪气方张，病势正在向前发展；上部脉盛，为邪壅于上，可见呼吸急促，喘满之症；下部脉盛，是邪滞于下，可见胀满之病；代脉为元气衰弱；细脉，为正气衰少；涩脉为血少气滞，主心痛之症。
综上所述，脉要精微论不仅是一门技术，更是一种智慧，它教导我们如何通过脉象洞察生命，保持身心的和谐与平衡。
1、假如五脏真色暴露于外，这是真气外脱的现象，人的寿命也就不长了。《脉要精微论》是《黄帝内经·素问》中第十七篇文章，由于本篇讨论了望、闻、问、切四种诊断方法，其中尤以论脉更为精要深微，故以“脉要精微”名篇。
2、表达欲，即想要把自己的见闻、想法、感受等告知别人，并获得他人认同的欲望。与此相关的词有诉说、倾诉、告诉、发表、表达、抒发等。（4）表现欲，即想要在人群中争强好胜，显示自己的独特性、权威性，并获得他人尊重和服从的欲望。与此相关的词有面子、荣耀、地位、名声、威信、权势等。
3、《素问·脉要精微论》说：“五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。”这一论述是对面部五种正常颜色和异常病色的高度概括。
4、脉象涩而不流畅，反映气滞血瘀，会有心痛的病证。脉来洪盛坚急而乱，如涌出的泉水，反映气血非常紊乱，是病势加剧，必形色败坏。脉象细小，似有似无，而又如琴弦断绝，再也按不到，反映阴阳脱离，是死亡的征象。双目的神采和面部的五色，都是五脏精气在外部的表现。
